小儿肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症，多发生在2岁以下，尤其是4-10个月的胖宝宝身上。简单来说，就是一段肠管套入了相邻的肠管内，导致肠道堵塞、血液供应受阻。如果能早期发现，及时治疗，绝大多数孩子都可以通过空气灌肠等非手术方法解除套叠；如果延误，则可能导致肠坏死甚至危及生命。因此，学会识别早期症状至关重要。
肠套叠最典型的表现是阵发性哭闹。孩子会突然大声哭叫，双腿蜷曲，面色苍白，持续几分钟后安静下来，像没事一样玩耍或吃奶，但过一会儿又再次发作，哭闹一阵比一阵厉害。这种“疼一阵、好一阵”的节奏是肠套叠最明显的信号。除了哭闹，呕吐也非常常见，通常在哭闹开始后不久出现，先是吐出奶或食物，后期可能吐出黄绿色的胆汁样物。还有一个关键体征是果酱样血便，一般在发病6-12小时后出现，大便呈黏稠的暗红色或果冻状，这是肠黏膜缺血出血所致。此外，在安静的间歇期，家长可以轻轻触摸孩子肚脐右侧或中腹部，有时能摸到一个腊肠样的包块，弹性较好，按压时孩子会哭闹。
需要特别注意的是，并非所有孩子都会同时出现上述所有表现。有些婴儿可能只表现出阵发性烦躁、哭闹或精神萎靡、嗜睡交替。如果孩子出现不明原因的剧烈哭闹、呕吐、便血，或者持续精神差、拒绝进食，务必第一时间带孩子去医院儿科或小儿外科急诊。早期识别、及时就诊，是避免手术及严重并发症的关键。医生会通过超声或空气灌肠明确诊断并给予治疗，家长切勿在家等待或自行用药。
首都医科大学附属北京儿童医院
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