开指一般指的是宫口扩张，40周大腿根疼可能是在宫口扩张，也可能是由于过度劳累、缺钙、耻骨联合分离、腰椎间盘突出症等原因导致的。
1、宫口扩张
在怀孕40周时，胎儿会逐渐增大，导致子宫也逐渐增大，从而压迫到盆腔部位，导致出现大腿根疼的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，一般在分娩后，症状会逐渐得到缓解。
2、过度劳累
如果在怀孕期间频繁进行重体力劳动，可能会使局部肌肉发生劳损，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
3、缺钙
如果孕妇在怀孕期间没有及时补充营养，导致体内缺乏钙元素，可能会使骨质疏松症发生，从而出现大腿根疼痛、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
4、耻骨联合分离
如果孕妇在怀孕期间频繁进行剧烈运动，可能会使耻骨联合处发生分离，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。建议孕妇可以通过局部热敷的方式进行改善。必要时，孕妇也可以及时就医，在医生指导下通过骨盆固定带进行固定治疗。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是因为不良的生活习惯、工作姿势等原因诱发的，突出的腰椎间盘会压迫局部神经，从而导致患者出现大腿根疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和剧烈运动。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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