神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢或周围神经受到损伤后，导致膀胱储尿或排尿功能出现障碍。这种问题可能源于脊柱损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化、盆腔手术等多种病因。它的症状表现多样，往往容易被忽视，但如果长期不处理，可能引起尿路感染、肾积水甚至肾功能损害，因此需要及早识别。
典型的症状之一是排尿困难或尿潴留，患者可能感觉有尿意但排不出来，或者排尿费力、尿流变细、排尿不尽。部分人则表现为尿失禁，在无尿意时突然漏尿，或一有尿意就控制不住。另外，排尿频率异常也很常见，比如白天尿频、夜尿增多，或者总想上厕所但每次尿量很少。有些患者还会出现排尿与排便的协调异常，比如排尿时需用力增加腹压，或者排尿后仍有强烈尿意。
值得注意的是，神经源性膀胱的症状有时不太典型，比如仅表现为反复发作的尿路感染、腰背部酸痛，甚至没有明显不适但体检发现肾积水。因此，如果你或家人有上述排尿异常，尤其是合并有糖尿病、脊髓疾病、盆腔手术史等情况，应尽快到泌尿外科或神经科就诊。医生通常会通过尿流率、膀胱残余尿量测定、尿动力学检查等来明确诊断。需要反复提醒的是，本文仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗，如果出现急性尿潴留（完全排不出尿并伴随剧烈腹痛）或发热、腰痛等疑似严重感染的表现，请立即前往医院急诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
