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临床上用于治疗乳腺癌的药物有很多,主要包括内分泌治疗药物、分子靶向治疗药物、化疗药物以及免疫治疗药物等。由于不同的药物作用机制不同,所以需要根据患者的具体病情来选择合适的药物进行针对性地治疗。
一、内分泌治疗药物
1.芳香化酶抑制剂:如常用药物阿那曲唑、来曲唑等,通过特异性结合雌激素受体,阻断雌激素对肿瘤细胞的作用,从而达到治疗的目的。适用于绝经后的女性患者,可以单独使用或与孕激素联合应用。
2.抗雌激素类药物:常用药物有托瑞米芬、枸橼酸他莫昔芬等,主要是通过对体内雌激素受体产生竞争性拮抗作用而发挥药理活性,其作用机理不同于芳香化酶抑制剂。一般可用于绝经前后的女性患者,也可以单用或者与孕激素联合应用。
二、分子靶向治疗药物
1.曲妥珠单抗:是一种重组人源化IgG1κ单克隆抗体,可通过高亲和力结合人表皮生长因子受体2(HER2),阻断胞内信号传导,并介导细胞凋亡过程。常与其他治疗方法联合应用于晚期或转移性的乳腺癌患者的辅助及序贯治疗中。
2.拉帕替尼:为一种酪氨酸激酶抑制剂,可抑制EGFR表达并阻滞下游信号途径,从而发挥抗癌作用。主要用于蒽环类化疗耐药或复发的HER2阳性乳腺癌患者的单一疗法或联合疗法。
三、化疗药物
常用的化疗药物包括紫杉醇、多柔比星、顺铂、卡培他滨等,这些药物能够干扰DNA的复制和转录功能,从而起到杀灭癌细胞的作用。通常作为进展期乳腺癌患者的姑息性治疗手段,也可用于新诊断但无法行手术切除的局部晚期乳腺癌患者的初始减瘤术前预处理。
四、免疫治疗药物
常见的药物有伊匹单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,这类药物能激活机体的先天免疫系统,诱导肿瘤细胞被识别和破坏。目前主要应用于多种晚期乳腺癌患者的后续治疗,尤其是那些对内分泌治疗和化疗不敏感的晚期乳腺癌患者。