幕上脑积水不一定都是脑瘤造成的，也有可能是脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗死等疾病引起的。
1、脑瘤
脑瘤是指发生在颅腔内的肿瘤，通常是由于电离辐射、病毒感染等原因引起，由于肿瘤会导致脑脊液循环通路受阻，从而引起幕上脑积水的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以通过手术进行治疗。
2、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，由于炎症刺激患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，如果患者伴有颅内压增高的情况，还可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，由于脑出血会导致脑血管出现破裂，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗，如果患者症状比较严重也可以通过手术进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与血栓形成、动脉栓塞等因素有关，由于脑组织缺血缺氧，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，由于脑出血会导致脑血管出现破裂，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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