【二级胶质瘤？】二级胶质瘤属于低级别肿瘤，预后相对良好。胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，根据WHO分级标准可分为4个等级，其中二级胶质瘤为低级别的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤。
一、病因
1.遗传因素：有基因突变或者染色体异常的人群患胶质瘤的风险较高。
2.物理因素：长期接触放射线可增加胶质瘤发病风险。
3.化学因素：如亚硝基哌嗪等化合物与胶质瘤发生有一定关系。
二、临床表现
一般情况下，二级胶质瘤生长缓慢，病程较长，多数患者无明显症状，部分患者可能出现癫痫发作或局灶性神经功能障碍，严重者可能会出现精神行为异常、感觉减退、运动障碍等症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于二级胶质瘤来说，如果能完全切除，则以手术切除为主要治疗方法，术后辅助进行放疗、化疗等综合治疗，可以提高生存率及生活质量。
2.放疗：对不能够完全切除者，可行单纯放疗或放疗联合化疗，主要目的是控制局部进展、减少复发概率。
3.化疗：适用于不宜手术以及术后残留病灶者，常用药物包括替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液等，通过静脉给药的方式使用，用药期间需注意观察不良反应并及时处理。
4.免疫靶向治疗：近年来随着免疫学的发展，发现部分二级胶质瘤存在PD-1/PD-L1表达上调的情况，此时应用帕博利珠单抗注射液等药物，可能起到较好的效果。
5.其他方法：如基因治疗、干细胞移植等，但目前还处于研究阶段，并未广泛开展。
建议二级胶质瘤患者在日常生活中保持良好的心态，积极配合医生治疗，遵医嘱定期复查。饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，养成规律作息的习惯，保证充足的睡眠，有助于延缓病情发展。
一、病因
1.遗传因素：有基因突变或者染色体异常的人群患胶质瘤的风险较高。
2.物理因素：长期接触放射线可增加胶质瘤发病风险。
3.化学因素：如亚硝基哌嗪等化合物与胶质瘤发生有一定关系。
二、临床表现
一般情况下，二级胶质瘤生长缓慢，病程较长，多数患者无明显症状，部分患者可能出现癫痫发作或局灶性神经功能障碍，严重者可能会出现精神行为异常、感觉减退、运动障碍等症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于二级胶质瘤来说，如果能完全切除，则以手术切除为主要治疗方法，术后辅助进行放疗、化疗等综合治疗，可以提高生存率及生活质量。
2.放疗：对不能够完全切除者，可行单纯放疗或放疗联合化疗，主要目的是控制局部进展、减少复发概率。
3.化疗：适用于不宜手术以及术后残留病灶者，常用药物包括替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液等，通过静脉给药的方式使用，用药期间需注意观察不良反应并及时处理。
4.免疫靶向治疗：近年来随着免疫学的发展，发现部分二级胶质瘤存在PD-1/PD-L1表达上调的情况，此时应用帕博利珠单抗注射液等药物，可能起到较好的效果。
5.其他方法：如基因治疗、干细胞移植等，但目前还处于研究阶段，并未广泛开展。
建议二级胶质瘤患者在日常生活中保持良好的心态，积极配合医生治疗，遵医嘱定期复查。饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，养成规律作息的习惯，保证充足的睡眠，有助于延缓病情发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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