通常情况下，拔牙之后痛感强烈、药吃了没效果可能是正常现象，也可能是护理不当、药物敏感度低、伤口感染、干槽症等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
拔牙后会对牙龈造成一定的损伤，从而出现疼痛、肿胀等症状。如果患者疼痛感比较强烈，而且药物没有效果，可能是正常现象。建议患者可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，可以缓解疼痛症状。同时，患者也可以通过冰敷的方式，缓解不适症状。
2、护理不当
如果在拔牙后，患者没有做好口腔的护理工作，导致口腔内细菌滋生，可能会出现疼痛、肿胀等症状。建议患者需要注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内，引起口腔感染的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、药物敏感度低
如果患者对疼痛比较敏感，在拔牙后可能会出现剧烈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、伤口感染
拔牙后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致伤口感染，引起疼痛、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，抑制炎症发展。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、干槽症
干槽症是指拔牙后牙槽窝骨创面的局限性继发性感染，通常与拔牙创伤、感染等因素有关，患者可能会出现拔牙后痛感强烈、药吃了没效果的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过清创手术的方式进行治疗。
建议患者在拔牙后，注意饮食清淡，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京协和医院
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