39问医生

陈旧性心梗需要怎么治疗

陈旧性心梗可以考虑冠脉旁路移植术、抗血小板治疗、降脂药物、抗心绞痛药物、心肌功能康复训练等治疗措施。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通过建立人工血管绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,增加心脏血流,改善心肌供血。手术通常采用开胸手术,在体外循环下进行。该手术适用于无法通过介入治疗改善的心脏病变患者,如严重多支或多处冠状动脉病变。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成,减少再次心梗的风险。常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于有既往心梗病史且存在持续风险因素者,抗血小板治疗是常规管理策略之一。
3.降脂药物
降脂药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平,防止动脉粥样硬化进展。他汀类药物是最常用的降脂药。对于血脂异常导致的心梗后遗症患者,长期服用降脂药物可有效控制病情。
4.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物能缓解心绞痛发作,减轻心肌缺血症状。β受体阻滞剂如美托洛尔常用于此类治疗。这类药物可用于急性期疼痛缓解及慢性期预防复发。
5.心肌功能康复训练
心肌功能康复训练通过逐步提高身体活动量和强度来增强心肺功能和肌肉力量,有助于恢复心肌健康。适合所有阶段的心梗患者,根据个体差异制定个性化计划,并在专业指导下进行。
心梗后的健康管理需遵循医嘱,定期复查以监测心血管状况。建议采取平衡饮食,限制钠盐摄入,适量饮酒,保持理想体重,非吸烟者应戒烟,以促进心血管健康。
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2025-04-24 浏览100
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