皮脂腺囊肿症状明显需切除。皮脂腺囊肿通常是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的,如果囊肿没有明显的症状,如疼痛、感染等,可以暂时观察,不需要立即切除。但如果囊肿出现疼痛、红肿、化脓等症状,或者囊肿增大影响到日常生活,建议及时进行切除手术,以避免感染扩散和囊肿恶变的风险。