人流一般指人工流产。人工流产后第4天了没血，一般不会有影响，可能是正常的现象，也可能是宫腔粘连、宫颈粘连导致的。
1、正常现象
如果患者人工流产后第4天，此时子宫收缩良好，没有腹痛、发热等不适症状，通常是正常的现象，患者不用过于担心，注意休息，保证充足的睡眠即可。
2、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。如果患者人工流产后第4天，出现宫腔粘连的情况，可能会导致经血无法排出，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔粘连，患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。必要时，患者也可以遵医嘱通过子宫内膜粘连分离术等方式进行治疗。
3、宫颈粘连
宫颈粘连主要是由于反复人工流产、宫腔镜手术等原因，导致宫颈黏膜损伤，引起宫颈粘连的情况。如果患者人工流产后第4天出现宫颈粘连的情况，可能会导致经血无法排出，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫颈粘连，患者可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行手术治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过宫颈粘连分解术等方式进行治疗。
建议患者在进行人工流产后需要多注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
