风湿病是由链球菌感染引发的免疫反应,主要攻击心脏瓣膜。在急性期,使用抗生素清除感染和抗炎药物控制免疫反应,可以显著降低心脏受损风险,部分患者甚至能完全恢复。然而,若未及时治疗或反复发作,瓣膜可能逐渐增厚、粘连或钙化,导致狭窄或关闭不全。此时,药物仅能缓解心衰或心律失常等症状,无法修复瓣膜结构。对于重度瓣膜病变,可能需要通过手术(如瓣膜置换或修复)来改善心脏功能,但手术本身也不等于“根治”,术后仍需长期管理。
需要注意的是,预防比治疗更为关键。积极治疗链球菌感染(如咽喉炎),并定期随访心脏超声,能有效降低风湿病进展风险。即使确诊后,保持健康生活、避免感染、遵医嘱用药,也能稳定病情。患者不必过度焦虑,现代医学已能通过综合手段显著改善生活质量。

北京大学第三医院
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