一只眼睛正常一只眼睛睁不开，可能是由先天性因素、视疲劳、干眼症、急性结膜炎、沙眼等原因所导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者一只眼睛先天性睑裂狭小，会导致眼睛无法完全睁开，从而出现上述症状。对于这种情况，患者可以通过手术治疗来改善睑裂狭小的情况。
2、视疲劳
如果患者长时间用眼，可能会导致视疲劳，使眼部肌肉出现痉挛，从而出现上述症状。患者可以通过热敷眼睛的方式缓解症状。
3、干眼症
干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，可能与年龄、环境、药物等因素有关。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状，部分患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。
4、急性结膜炎
急性结膜炎是由于微生物感染、过敏反应等原因引起的结膜组织急性炎症，患者会出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状，部分患者还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
5、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性眼病，主要是通过接触传播，常见于儿童及青少年。患者一般会出现畏光、流泪、异物感等症状，部分患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛。如果患者症状较严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
周博
刘泽群
郭兮恒
北京协和医院
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