大便不成形又伴便秘，中医多从脾虚湿盛、气机不畅、肠道失润考虑，可选用健脾祛湿、理气导滞、润肠通便、温阳益气、养血滋阴类中药材，如白术、茯苓、陈皮、木香、火麻仁、肉苁蓉、当归等，但需辨证使用，不宜自行长期服用。可关注健脾祛湿类、理气导滞类、润肠通便类、温阳益气类、养血滋阴类。
1.健脾祛湿类
常用白术、茯苓、山药、薏苡仁。适合大便稀软、黏腻、排不净，腹胀者，重点恢复脾胃运化，减少湿滞肠道。
2.理气导滞类
陈皮、木香、厚朴、枳壳可帮助行气消胀。腹胀、便意频却排出不畅时，辨证配合可改善肠道气机。
3.润肠通便类
火麻仁、郁李仁、杏仁质地润泽，适合肠燥便干。大便偏稀或不成形时需谨慎，单用可能加重便溏。
4.温阳益气类
肉苁蓉、锁阳、黄芪、党参偏温补益气，适合畏寒、乏力、排便无力者。兼口干口苦、舌苔黄厚则不宜温补。
5.养血滋阴类
当归、生地黄、麦冬、玄参可养血滋阴、润燥通便，适合血虚肠燥、大便干结。湿重、便稀黏时需搭配化湿药。
此类表现常虚实夹杂，单味药材难以兼顾，建议由中医师辨证组方。若便秘与便形改变持续，或伴消瘦、便血、腹痛，应及时就医排查。日常规律饮食、适度活动、少食生冷油腻，保持情绪平稳，有助于肠道功能恢复。
1.健脾祛湿类
常用白术、茯苓、山药、薏苡仁。适合大便稀软、黏腻、排不净，腹胀者，重点恢复脾胃运化，减少湿滞肠道。
2.理气导滞类
陈皮、木香、厚朴、枳壳可帮助行气消胀。腹胀、便意频却排出不畅时，辨证配合可改善肠道气机。
3.润肠通便类
火麻仁、郁李仁、杏仁质地润泽，适合肠燥便干。大便偏稀或不成形时需谨慎，单用可能加重便溏。
4.温阳益气类
肉苁蓉、锁阳、黄芪、党参偏温补益气，适合畏寒、乏力、排便无力者。兼口干口苦、舌苔黄厚则不宜温补。
5.养血滋阴类
当归、生地黄、麦冬、玄参可养血滋阴、润燥通便，适合血虚肠燥、大便干结。湿重、便稀黏时需搭配化湿药。
此类表现常虚实夹杂，单味药材难以兼顾，建议由中医师辨证组方。若便秘与便形改变持续，或伴消瘦、便血、腹痛，应及时就医排查。日常规律饮食、适度活动、少食生冷油腻，保持情绪平稳，有助于肠道功能恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
