同房4天后没有来月经可能是怀孕，但也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，建议患者及时去医院就诊，并根据不同的病因进行相应的治疗。
1、怀孕
如果同房时没有做好避孕措施，则可能会导致女性怀孕。怀孕后体内雌孕激素水平上升，子宫内膜不会脱落，从而出现月经推迟的情况，同时还会伴有恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应。此时属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，建议女性使用早孕试纸进行检测，也可以去医院进行血HCG检查。
2、内分泌失调
如果女性精神压力过大或者长期熬夜，会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况，也会导致月经推迟。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，同时要养成良好的作息习惯，避免熬夜。饮食上可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，如胡萝卜、苹果等。
3、多囊卵巢综合征
是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，多考虑与遗传因素以及环境因素等原因有关，会导致月经周期不规律、月经量少、闭经等症状。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，必要时也可以通过卵巢楔形切除术进行手术治疗。
除了上述因素，还可能与卵巢早衰、高泌乳素血症等原因有关，建议患者及时去医院就诊，并根据具体的病因进行相应的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
