对于已经使用依洛尤单抗的患者，通常仍需继续服用其他降脂药物，但具体方案需结合个体情况由医生评估调整。依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂，主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来发挥作用，但它并不能完全替代他汀类等传统降脂药物。许多心血管疾病患者需要联合用药，才能达到更理想的血脂控制目标，降低心梗、脑卒中等事件风险。
依洛尤单抗的优势在于强效且使用方便（通常每两周皮下注射一次），但它的作用机制与口服降脂药不同。他汀类药物能抑制胆固醇合成，同时具有抗炎、稳定斑块等额外益处，而依洛尤单抗主要通过增加肝脏对低密度脂蛋白的清除来起效。单独使用依洛尤单抗在某些情况下可能无法全面覆盖血脂异常的所有环节，例如甘油三酯或脂蛋白a的升高，这些指标仍需其他药物干预。因此，临床上常将依洛尤单抗与他汀类药物联用，以实现更全面的血脂管理。
是否减药或停药，取决于患者的血脂水平、心血管风险以及耐受性。例如，对于家族性高胆固醇血症患者或无法耐受他汀不良反应的人群，医生可能会调整方案，但通常不会轻易停用所有口服药。定期复查血脂和肝功能是关键，以评估疗效和安全性。
需要注意的是，任何用药调整都必须在专业医生指导下进行，不可自行增减或停用药物。依洛尤单抗虽能有效降低胆固醇，但健康生活方式（如低脂饮食、规律运动）仍是基础。个体差异较大，部分患者可能因不良反应或经济因素需要优化方案，但目标始终是长期稳定控制血脂，而非追求单一药物使用。
依洛尤单抗的优势在于强效且使用方便（通常每两周皮下注射一次），但它的作用机制与口服降脂药不同。他汀类药物能抑制胆固醇合成，同时具有抗炎、稳定斑块等额外益处，而依洛尤单抗主要通过增加肝脏对低密度脂蛋白的清除来起效。单独使用依洛尤单抗在某些情况下可能无法全面覆盖血脂异常的所有环节，例如甘油三酯或脂蛋白a的升高，这些指标仍需其他药物干预。因此，临床上常将依洛尤单抗与他汀类药物联用，以实现更全面的血脂管理。
是否减药或停药，取决于患者的血脂水平、心血管风险以及耐受性。例如，对于家族性高胆固醇血症患者或无法耐受他汀不良反应的人群，医生可能会调整方案，但通常不会轻易停用所有口服药。定期复查血脂和肝功能是关键，以评估疗效和安全性。
需要注意的是，任何用药调整都必须在专业医生指导下进行，不可自行增减或停用药物。依洛尤单抗虽能有效降低胆固醇，但健康生活方式（如低脂饮食、规律运动）仍是基础。个体差异较大，部分患者可能因不良反应或经济因素需要优化方案，但目标始终是长期稳定控制血脂，而非追求单一药物使用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
