感觉不到黑眼珠了可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于先天性白内障、飞蚊症、角膜炎、视网膜脱离等病理性因素引起的。
1、生理性因素
随着年龄的增长，眼睛的晶状体会逐渐变得浑浊，可能会出现视物模糊的情况，从而导致患者出现感觉不到黑眼珠的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过多吃富含维生素的食物，比如胡萝卜、蓝莓等，有助于改善视力。
2、先天性白内障
先天性白内障是一种先天性疾病，可能是由于遗传、母体妊娠期疾病等因素引起的，可能会导致患者出现视力下降、对比敏感度下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过白内障囊外摘除术等方式进行手术治疗。
3、飞蚊症
飞蚊症通常是由于玻璃体液化、变性等原因引起的，玻璃体内漂浮着一种丝状或网状的物体，患者可能会出现眼前有飘动的小黑影，同时伴有闪光感的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光消融术等方式进行治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于感染、外伤等因素引起的角膜炎症反应。患者一般会表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状，可能会出现感觉不到黑眼珠的情况。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等进行滴眼治疗。
5、视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离的一种疾病，可能与年龄增长、高度近视等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、黑影等症状。建议患者可以在医生指导下通过视网膜复位术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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