左上腹隐痛的原因涉及胃、十二指肠、胰腺、脾脏、结肠和左肾等，检查通常先从血液、尿液、粪便、腹部超声和胃镜入手，再根据情况加做计算机断层扫描、结肠镜或心电图。具体项目需结合疼痛特点、伴随症状和既往病史选择，并非一次全部做完。
基础检查包括血常规、尿常规、粪便常规加隐血，帮助判断有无感染、出血或泌尿问题。肝肾功能、血糖、淀粉酶和脂肪酶可评估胰腺及代谢情况，幽门螺杆菌呼气试验有助于排查胃部常见病因。腹部超声能观察肝胆胰脾肾，操作简便且无辐射。
如果基础检查不能明确，胃镜可直接查看胃和十二指肠黏膜。结肠镜适合排查结肠脾曲病变。腹部计算机断层扫描对胰腺、脾脏、腹膜后和血管显示更清楚。心电图有时也需要，因为心脏下壁问题可能表现为上腹部不适。女性还可考虑妇科超声，排除左侧附件问题。
注意事项：检查应由医生根据具体情况安排，避免盲目追求全面。若隐痛持续加重，或伴呕血、黑便、发热、黄疸、体重下降，应尽快就医。检查结果正常也不代表没有问题，部分不适与胃肠功能紊乱有关，需随访调整。
基础检查包括血常规、尿常规、粪便常规加隐血，帮助判断有无感染、出血或泌尿问题。肝肾功能、血糖、淀粉酶和脂肪酶可评估胰腺及代谢情况，幽门螺杆菌呼气试验有助于排查胃部常见病因。腹部超声能观察肝胆胰脾肾，操作简便且无辐射。
如果基础检查不能明确，胃镜可直接查看胃和十二指肠黏膜。结肠镜适合排查结肠脾曲病变。腹部计算机断层扫描对胰腺、脾脏、腹膜后和血管显示更清楚。心电图有时也需要，因为心脏下壁问题可能表现为上腹部不适。女性还可考虑妇科超声，排除左侧附件问题。
注意事项：检查应由医生根据具体情况安排，避免盲目追求全面。若隐痛持续加重，或伴呕血、黑便、发热、黄疸、体重下降，应尽快就医。检查结果正常也不代表没有问题，部分不适与胃肠功能紊乱有关，需随访调整。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
