右中耳胆脂瘤需手术切除。胆脂瘤是一种异常的上皮组织增生,通常会破坏周围组织,导致听力损失、面瘫等严重并发症。由于其具有侵袭性,如果不及时治疗,可能会导致中耳结构的进一步破坏,甚至影响颅内结构。因此,对于右中耳胆脂瘤,手术切除是必要的,以防止病情进展和并发症的发生。