39问医生

经尿道输尿管镜输尿管扩张术是什么

这是一种微创治疗手段,利用细长的内窥镜从尿道伸入,找到输尿管狭窄或堵塞的位置,再用球囊或扩张器将其撑开,恢复尿液通畅。它主要用于处理输尿管狭窄、结石术后狭窄等病变。

手术前需麻醉,医生将带摄像头的输尿管镜经尿道、膀胱送入输尿管。发现病变后,根据情况选择球囊扩张或逐级扩张管扩张。球囊扩张是在导丝引导下放置球囊,加压使其膨胀,从内部撑开狭窄段;扩张管则是用由细到粗的管状器械逐步扩大通道。整个过程视野清晰,创伤小,出血少。

该手术的目的是解除梗阻,改善肾功能。适用于输尿管良性狭窄、炎症后狭窄、结石嵌顿导致的局部狭窄,或某些手术后吻合口狭窄。相比开放手术,它恢复快、住院时间短,但并非所有狭窄都适合,需根据狭窄长度、程度和位置综合评估。

术后需留置支架管一段时间,支撑扩张部位。可能出现血尿或腰部酸胀,大多短暂。需要注意的是,术后有再狭窄可能,需定期复查影像学,监测肾积水和肾功能变化。具体方案应遵循医生建议,个体差异较大。
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2026-08-10 浏览100次
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