随着年龄增长，部分老年人会出现体位改变时头晕、眼前发黑的现象，这可能是直立性低血压的表现。准确测量该症状对预防跌倒风险具有重要意义，临床上主要通过体位变化监测、直立负荷试验及倾斜床检测三种方法进行诊断。
体位变化监测要求患者在平静状态下先测量平卧位血压，随后立即站立并在3分钟内重复测量。若站立后收缩压降低超过20毫米汞柱或舒张压降低超过10毫米汞柱，即符合诊断标准。此方法操作简便，适合家庭日常监测。
直立负荷试验在医疗机构进行，医生会指导患者由卧姿转为站姿，持续监测站立初期的血压波动。当出现血压骤降并伴随头晕、乏力等症状时，可明确诊断为直立性低血压。该检测能同步观察血压数值与临床症状的关联性。
倾斜床检测通过电动床缓慢调整患者体位，利用固定装置在安全环境下观察血压变化。这种方法的优势在于能精确控制体位角度，避免突然站立导致的危险，特别适用于伴有运动障碍的老年患者。
确诊后应根据医嘱进行规范治疗，常用药物包括盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等血管活性药物。同时建议穿着弹力袜、保持充足水分摄入、避免突然改变体位等非药物干预措施。定期监测血压变化有助于及时调整治疗方案，维护老年人群的生活质量。
体位变化监测要求患者在平静状态下先测量平卧位血压，随后立即站立并在3分钟内重复测量。若站立后收缩压降低超过20毫米汞柱或舒张压降低超过10毫米汞柱，即符合诊断标准。此方法操作简便，适合家庭日常监测。
直立负荷试验在医疗机构进行，医生会指导患者由卧姿转为站姿，持续监测站立初期的血压波动。当出现血压骤降并伴随头晕、乏力等症状时，可明确诊断为直立性低血压。该检测能同步观察血压数值与临床症状的关联性。
倾斜床检测通过电动床缓慢调整患者体位，利用固定装置在安全环境下观察血压变化。这种方法的优势在于能精确控制体位角度，避免突然站立导致的危险，特别适用于伴有运动障碍的老年患者。
确诊后应根据医嘱进行规范治疗，常用药物包括盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等血管活性药物。同时建议穿着弹力袜、保持充足水分摄入、避免突然改变体位等非药物干预措施。定期监测血压变化有助于及时调整治疗方案，维护老年人群的生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
