夜里咳嗽厉害白天不咳嗽怎么回事

夜里咳嗽厉害、白天不咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间接触致敏原后，机体免疫系统出现过度反应，产生大量炎症介质，刺激呼吸道黏膜，引起夜间咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可缓解过敏症状，减轻夜间咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症和痰液积聚，在夜间睡眠时由于体位改变导致痰液流动加剧，刺激气道引起咳嗽反射。祛痰药物如氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等可以促进痰液排出，缓解夜间咳嗽。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，诱发气道收缩和痉挛，导致夜间咳嗽加重。支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等能迅速扩张支气管，缓解夜间咳嗽。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部刺激局部组织，引起夜间咳嗽。抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等通过抑制胃酸分泌来减少反流，从而缓解夜间咳嗽。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会导致肺部组织受损和炎症反应，进而引发夜间咳嗽。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，旨在杀灭结核菌，控制病情发展。
针对夜间咳嗽的情况，建议进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变。同时注意保持良好的室内通风，避免吸烟和二手烟，睡前适当抬高床头，有助于改善症状。