生殖器疱疹检查主要判断是否感染单纯疱疹病毒、感染类型以及有无活动性病变，常见项目包括皮损处病毒核酸检测、病毒培养和血清抗体检测，必要时做病毒分型。具体选择需结合有无水疱溃疡、症状出现时间、是否复发及医生体检结果。
出现典型皮损，如成簇水疱、糜烂或溃疡，医生常优先从皮损处取样，做病毒核酸检测或病毒培养。核酸检测较快、敏感度较高，适合早期发现；病毒培养特异性较好，但受取样时机和运输条件影响，阳性率可能偏低，阴性也不能直接排除。
没有明显皮损、皮损已愈合，或需判断既往感染，可抽血做血清抗体检测。抗体阳性提示曾经感染，但不能仅凭抗体判断感染部位，也不能单独说明当前正在发病。必要时做分型检测，帮助区分单纯疱疹病毒一型和二型。复发频繁、免疫状态特殊或孕期人群，可能增加相关评估。
检查前尽量不要挑破水疱或涂抹不明药膏，以免影响取样。抗体检测存在窗口期，一次阴性不能完全排除感染，结果需由医生结合症状和病史解读。生殖器疱疹容易复发，但通过规范管理可减少发作，不必过度恐慌，有可疑症状应尽早到正规医疗机构就诊。
出现典型皮损，如成簇水疱、糜烂或溃疡，医生常优先从皮损处取样，做病毒核酸检测或病毒培养。核酸检测较快、敏感度较高，适合早期发现；病毒培养特异性较好，但受取样时机和运输条件影响，阳性率可能偏低，阴性也不能直接排除。
没有明显皮损、皮损已愈合，或需判断既往感染，可抽血做血清抗体检测。抗体阳性提示曾经感染，但不能仅凭抗体判断感染部位，也不能单独说明当前正在发病。必要时做分型检测，帮助区分单纯疱疹病毒一型和二型。复发频繁、免疫状态特殊或孕期人群，可能增加相关评估。
检查前尽量不要挑破水疱或涂抹不明药膏，以免影响取样。抗体检测存在窗口期，一次阴性不能完全排除感染，结果需由医生结合症状和病史解读。生殖器疱疹容易复发，但通过规范管理可减少发作，不必过度恐慌，有可疑症状应尽早到正规医疗机构就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
