一到晚上胸闷气短胸口堵得慌可能与冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出等病因有关。这些疾病都可能导致呼吸系统和心血管系统的不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和功能，从而引起胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，可引起急性呼吸困难。因为夜间长时间处于静息状态，此时下肢深静脉血流缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落时，随着血液循环到达肺部并堵塞肺动脉，就会出现胸闷、气短的症状。患者可以遵医嘱服用利伐沙班片等抗凝药物进行溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由感染或非感染因素引起的胸膜炎症反应，炎症刺激会导致胸腔积液，进而引起胸闷、气短的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过胸腔穿刺术引流胸腔积液的方式缓解不适症状。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸部肌肉过度使用或损伤，导致局部疼痛和僵硬，可能会影响呼吸运动，引起胸闷和呼吸困难。针对胸壁肌肉劳损，建议患者卧床休息，减少活动量，同时还可以配合按摩等方式促进恢复。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根，会引起胸背部疼痛以及放射性痛，严重者会出现胸闷、气促的情况。对于胸椎间盘突出的患者，可以通过针灸、烤电等方式来改善不适症状。
针对胸闷、气短等症状，建议患者定期进行心脏超声检查、血脂水平检测以及肺功能测试，以监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于减轻症状。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和功能，从而引起胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，可引起急性呼吸困难。因为夜间长时间处于静息状态，此时下肢深静脉血流缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落时，随着血液循环到达肺部并堵塞肺动脉，就会出现胸闷、气短的症状。患者可以遵医嘱服用利伐沙班片等抗凝药物进行溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由感染或非感染因素引起的胸膜炎症反应，炎症刺激会导致胸腔积液，进而引起胸闷、气短的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过胸腔穿刺术引流胸腔积液的方式缓解不适症状。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸部肌肉过度使用或损伤，导致局部疼痛和僵硬，可能会影响呼吸运动，引起胸闷和呼吸困难。针对胸壁肌肉劳损，建议患者卧床休息，减少活动量，同时还可以配合按摩等方式促进恢复。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根，会引起胸背部疼痛以及放射性痛，严重者会出现胸闷、气促的情况。对于胸椎间盘突出的患者，可以通过针灸、烤电等方式来改善不适症状。
针对胸闷、气短等症状，建议患者定期进行心脏超声检查、血脂水平检测以及肺功能测试，以监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于减轻症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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