一个月前发现右侧听力下降可能是耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、神经性耳聋、梅尼埃病等原因导致的，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后进行治疗。
1、耵聍栓塞
如果右侧耳道内耵聍分泌过多，没有及时清理，可能会导致耵聍栓塞，会出现听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物来软化耵聍，然后使用专业的器械将耵聍取出。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可考虑采取手术治疗，如鼓室成形术等。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓膜上存在裂隙或洞孔，可能是由于外伤、感染等因素引起的，患者会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，如果患者鼓膜穿孔比较大，也可以通过鼓膜成形术进行治疗。
4、神经性耳聋
神经性耳聋是指由于各种因素导致听神经受损，或者听觉中枢出现障碍，导致听力明显下降。患者可在医生指导下使用营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。如果患者症状比较严重，也可考虑采取手术治疗，如人工耳蜗植入术等。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用片、盐酸苯海拉明片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以遵医嘱通过内淋巴囊减压术、迷路切除术等手术方式进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
施保利通片
盐酸林可霉素滴耳液
甲磺酸倍他司汀片
