儿童牙外伤发黑，多考虑是牙齿发生了坏死引起的，也不排除是牙髓坏死、牙齿隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、牙齿发生了坏死
如果儿童牙齿受到的外伤比较严重，可能会导致牙齿的牙髓组织受到损伤，从而导致牙齿发生坏死，出现牙齿变色的情况。在日常生活中要注意口腔卫生，不要吃过硬的食物，也可以在医生的指导下进行根管治疗。
2、牙髓坏死
如果牙齿受到的外伤比较严重，可能会导致牙髓组织发生坏死，从而出现牙齿变色的情况。在日常生活中要注意口腔卫生，不要吃辛辣刺激的食物，也可以在医生的指导下进行盖髓术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
3、牙齿隐裂
如果儿童经常吃过于坚硬的食物，可能会导致牙齿出现隐裂的情况，从而导致牙齿变黑。在日常生活中要注意合理饮食，可以适量吃一些比较柔软的食物，也可以在医生的指导下进行根管治疗、全冠修复等手术方式进行治疗。
4、牙髓炎
如果牙齿受到的外伤导致牙髓暴露，并且没有及时治疗，可能会导致细菌感染，引起牙髓炎，出现牙齿疼痛、牙齿变色等情况。在日常生活中要注意保持口腔的清洁和卫生，也可以在医生的指导下进行盖髓术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、牙齿变色、牙周肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
建议家长及时带儿童到医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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