自从三年前人工流产以后就没有在怀过宝宝，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连、盆腔炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者在平时频繁进行人工流产手术，可能会对子宫内膜造成损伤，从而出现宫腔粘连的情况。患者可能会表现为月经量减少、痛经等症状，严重时可能会出现不孕的情况。建议患者及时就医，可以通过宫腔镜的方式进行治疗。
2、内分泌失调
如果患者频繁熬夜，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，也会出现月经失调的情况，从而导致上述症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜受损
如果患者频繁进行人工流产手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而出现月经量减少、痛经等症状，甚至会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连是指子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病，可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状，也可能会出现此类情况。建议患者在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现盆腔积液的情况，还可能会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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