整牙一般是指牙齿矫正，蛀牙指的是龋齿。整牙前发现龋齿没在意，当天晚上牙痛可以通过日常护理、暂时观察、物理疗法、药物治疗、根管治疗等方式进行改善，有助于缓解不适的症状。
1、日常护理
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者在整牙前发现龋齿，如果没有及时治疗，可能会导致病情持续发展，从而出现牙痛的情况。建议患者在平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、暂时观察
如果患者龋齿的情况比较轻微，并没有出现其他不适症状，可以通过暂时观察的方式进行处理，等到龋齿被去除后，症状一般会逐渐得到缓解。
3、物理疗法
如果患者龋齿的情况比较严重，并且出现了冷热刺激痛的症状，可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，等到24小时以后再使用热毛巾热敷的方式进行改善，从而达到缓解疼痛的目的。
4、药物治疗
如果疼痛的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以在医生的指导下，配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
5、根管治疗
如果龋齿的情况比较严重，导致牙髓部位受到细菌的感染，还需要及时去医院通过根管治疗的方式进行改善，从而达到止痛的目的。
如果患者的龋齿比较严重，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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