谵妄是一种急性、可波动的精神状态改变，主要表现为注意力不集中、思维混乱和意识水平下降，通常由躯体疾病、药物或代谢异常等诱因引发。它不是一种独立的疾病，而是需要警惕的临床综合征，及时处理原发病后多数可恢复。
谵妄的核心特征是起病急骤，症状在数小时至数天内出现，且一天内常有波动，时好时坏。患者可能表现为注意力无法集中、言语杂乱、定向力障碍，比如分不清时间地点，或者出现幻觉，常见于老年人住院或手术后。常见诱因包括严重感染、电解质紊乱、药物副作用（如镇静剂）、缺氧或疼痛等。需要强调的是，谵妄并非痴呆，痴呆是慢性进展性的，而谵妄若能早期识别并处理诱因，多数患者认知功能可恢复。
治疗谵妄的关键在于针对病因干预，例如控制感染、纠正脱水或停用可疑药物。同时需提供支持性环境，保持病房安静、光线适宜，并安排家人陪伴以减轻患者恐惧。对于躁动严重者，医生可能会在评估后使用小剂量抗精神病药物，但禁止自行用药。
需要特别注意，谵妄可能提示潜在危重疾病，如脓毒症或脑卒中，不应简单认为是“老人糊涂了”。家属应记录症状出现时间和波动规律，及时就医。多数患者恢复后可能留有短期记忆问题，但通过充分营养和认知康复训练，预后通常良好。
谵妄的核心特征是起病急骤，症状在数小时至数天内出现，且一天内常有波动，时好时坏。患者可能表现为注意力无法集中、言语杂乱、定向力障碍，比如分不清时间地点，或者出现幻觉，常见于老年人住院或手术后。常见诱因包括严重感染、电解质紊乱、药物副作用（如镇静剂）、缺氧或疼痛等。需要强调的是，谵妄并非痴呆，痴呆是慢性进展性的，而谵妄若能早期识别并处理诱因，多数患者认知功能可恢复。
治疗谵妄的关键在于针对病因干预，例如控制感染、纠正脱水或停用可疑药物。同时需提供支持性环境，保持病房安静、光线适宜，并安排家人陪伴以减轻患者恐惧。对于躁动严重者，医生可能会在评估后使用小剂量抗精神病药物，但禁止自行用药。
需要特别注意，谵妄可能提示潜在危重疾病，如脓毒症或脑卒中，不应简单认为是“老人糊涂了”。家属应记录症状出现时间和波动规律，及时就医。多数患者恢复后可能留有短期记忆问题，但通过充分营养和认知康复训练，预后通常良好。
