小肠火是中医对心火下移小肠所致病证的俗称，其临床表现以小便异常和心神不宁为特征。患者常见尿频、尿急、尿黄或尿痛，同时伴有心烦失眠、口舌生疮等症状。部分患者可能出现下腹灼热感或口渴喜饮。这些表现与心火亢盛、热邪下传小肠的病理机制密切相关。
小肠火的典型症状集中在小便与心神两方面。心火内扰导致心神不宁，表现为心悸、烦躁或夜寐不安；热邪下注小肠则引发小便短赤、灼热涩痛。部分患者可见舌尖红绛、口腔溃疡或口干欲饮冷水。病情发展时可能出现小便带血或排尿困难，但无发热等全身感染征象。
该病证需通过中医四诊合参进行鉴别。舌诊多见舌尖红赤、苔薄黄，脉象常显数脉。需与膀胱湿热证相区别，后者以尿频尿急为主但无心烦失眠表现。临床诊断应结合患者情志状态与排尿症状综合判断，避免误诊为单纯泌尿系统感染。
治疗以清心泻火、利尿通淋为原则。常用导赤散等方剂加减，通过中药调理心与小肠的脏腑关联。配合针刺关元、心俞等穴位可增强疗效。患者需保持情绪稳定，避免辛辣燥热食物，适当增加饮水量以助热邪外排。病情反复者应系统调理以防转为慢性。
小肠火的典型症状集中在小便与心神两方面。心火内扰导致心神不宁，表现为心悸、烦躁或夜寐不安；热邪下注小肠则引发小便短赤、灼热涩痛。部分患者可见舌尖红绛、口腔溃疡或口干欲饮冷水。病情发展时可能出现小便带血或排尿困难，但无发热等全身感染征象。
该病证需通过中医四诊合参进行鉴别。舌诊多见舌尖红赤、苔薄黄，脉象常显数脉。需与膀胱湿热证相区别，后者以尿频尿急为主但无心烦失眠表现。临床诊断应结合患者情志状态与排尿症状综合判断，避免误诊为单纯泌尿系统感染。
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北京大学第三医院
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