宝宝出生后皮肤发黄，通常就是遇到新生儿黄疸了。这背后的原因其实可以分成两大类：生理性黄疸和病理性黄疸，两者性质完全不同，处理方法也截然有别。
大多数宝宝出现的是生理性黄疸。这是因为新生儿体内红细胞分解较快，产生的胆红素较多，而肝脏功能尚未成熟，无法快速将胆红素代谢排出。通常在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，足月儿一般在2周内自行消退。这类黄疸宝宝精神状态好，吃奶、哭闹都正常，家长只需多观察、按需喂养，保证充分排尿排便，大多会自然好转。
但病理性黄疸则需要高度警惕。它可能因母婴血型不合、感染、肝胆疾病或遗传代谢障碍等原因引起。判断要点包括：黄疸出现时间过早（出生后24小时内）、程度过重（皮肤深橘黄甚至呈金黄色）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周），或者宝宝伴有精神萎靡、拒奶、尖叫、大便颜色变白等异常表现。
需要特别注意的是，严重的高胆红素血症可能损伤宝宝的大脑神经，造成不可逆后果。因此，一旦观察到上述任何异常信号，或对宝宝的情况拿不准，请务必及时带孩子去医院就诊，让专业医生通过经皮测胆、血清胆红素检测等手段明确诊断。
本文仅做科普参考，不作疾病诊断，也不开具任何处方。每个宝宝情况不同，具体处理请遵从儿科医生的专业建议。如果宝宝出现精神差、不吃奶、抽搐或呼吸异常等急重症表现，请务必立即就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
