失钠多于失水是低渗性脱水的原因。
这常见于大量体液丢失后,只补充水分而未补充适量电解质的情况。例如,长期胃肠减压、反复呕吐、腹泻等,丢失的消化液中含有大量的钠,若此时仅补充水分,会导致细胞外液钠浓度降低,渗透压下降。另外,肾脏疾病如慢性间质性肾炎,使肾小管对钠的重吸收功能受损;或长期使用排钠利尿剂,抑制了肾小管对钠的重吸收,导致钠随尿液大量排出。当失钠多于失水时,细胞外液渗透压降低,形成低渗状态。
若出现可能导致体液丢失的情况,如严重呕吐、腹泻等,不可仅大量饮用白开水,应适当补充含电解质的饮品,如口服补液盐。对于长期使用排钠利尿剂或患有肾脏疾病的患者,需定期检测血电解质,遵医嘱调整治疗方案,以维持体内水盐平衡。一旦怀疑发生低渗性脱水,应及时就医,在医生指导下进行补液治疗,纠正水盐代谢紊乱。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
50%葡萄糖注射液
肠炎宁颗粒2克
葡萄糖注射液

