术后不进行化疗，肿瘤复发的风险会显著升高，整体生存率也会明显下降。髓母细胞瘤属于恶性程度较高的脑肿瘤，手术只能切除可见的肿瘤病灶，但难以保证体内已无散在的微小肿瘤细胞。化疗正是为了清除这些残留细胞、降低复发几率，是术后综合治疗中不可替代的重要环节。
如果不化疗，最先面临的是局部复发和沿脑脊液播散的风险。髓母细胞瘤细胞容易脱落并随脑脊液循环种植到脊髓等部位，术后未化疗时，这些微小病灶可能在数月到数年内迅速发展，引起头痛、呕吐、行走不稳或腰腿疼痛等新症状。即便手术切除很彻底，不化疗也会让原本可控的病情走向难以预测的境地。
此外，不化疗还会影响整体治疗策略的落实。目前对于髓母细胞瘤，规范方案通常需要化疗与放疗配合，并根据患儿的年龄和危险分层调整强度。若放弃化疗，后续的放疗效果可能被削弱，部分原本预后较好的患者也可能因此失去长期生存的机会。当然，化疗本身有副作用，也存在个体差异，医生会权衡利弊，但不化疗带来的风险通常远大于治疗带来的不适。
需要强调的是，每个患者的病情都不完全一致，能否接受化疗、化疗方案如何制定，必须由专业医疗团队综合评估后决定。术后应按时复查，密切观察身体变化，与医生保持充分沟通。无论面临怎样艰难的选择，家人的陪伴和坚定的治疗信心，都是患者康复路上最温暖的力量。
如果不化疗，最先面临的是局部复发和沿脑脊液播散的风险。髓母细胞瘤细胞容易脱落并随脑脊液循环种植到脊髓等部位，术后未化疗时，这些微小病灶可能在数月到数年内迅速发展，引起头痛、呕吐、行走不稳或腰腿疼痛等新症状。即便手术切除很彻底，不化疗也会让原本可控的病情走向难以预测的境地。
此外，不化疗还会影响整体治疗策略的落实。目前对于髓母细胞瘤，规范方案通常需要化疗与放疗配合，并根据患儿的年龄和危险分层调整强度。若放弃化疗，后续的放疗效果可能被削弱，部分原本预后较好的患者也可能因此失去长期生存的机会。当然，化疗本身有副作用，也存在个体差异，医生会权衡利弊，但不化疗带来的风险通常远大于治疗带来的不适。
需要强调的是，每个患者的病情都不完全一致，能否接受化疗、化疗方案如何制定，必须由专业医疗团队综合评估后决定。术后应按时复查，密切观察身体变化，与医生保持充分沟通。无论面临怎样艰难的选择，家人的陪伴和坚定的治疗信心，都是患者康复路上最温暖的力量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
