脸上得黑点可能是色素痣、脂溢性角化病、扁平疣、雀斑样痣、黑头粉刺等，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般为良性，色素痣边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色，如果色素痣出现在脸上，可表现为脸上长黑点。如果色素痣体积较小，而且没有出现明显症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果色素痣体积较大，而且出现明显不适症状，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，可能与日光照射、空气污染等因素有关，患者可能会出现皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、疼痛等症状，由于皮肤表面出现了黑色素细胞聚积，进而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，必要时，患者也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
3、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般会表现为皮肤表面出现略微隆起的扁平丘疹，边界清楚，呈淡褐色或黑色，如果扁平疣出现在脸上，可表现为上述情况。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。
4、雀斑样痣
雀斑样痣是一种先天性皮肤病，主要是由于基因突变所致，皮损主要表现为淡褐色至深褐色的圆形、卵圆形斑点，如果患者脸上出现此类症状，可能会表现为上述症状。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
5、黑头粉刺
黑头粉刺是痤疮的一种，主要是由于雄激素水平以及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管异常角化等原因所引起，患者主要表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，也可表现为上述症状。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗，也可以通过果酸换肤等方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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