经常感觉左胸膛发沉，可能是生理性因素、心肌缺血、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑等状态下，容易导致交感神经兴奋，从而出现胸闷、气短等不适症状。通常属于正常的生理现象，一般在休息后症状可逐渐缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者情绪激动、受冷、劳累或剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、维拉帕米、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
3、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。患者可出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状，也可有上述症状。患者可在医生指导下服用阿替洛尔、、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如导管消融术等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现胸闷、气短、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗。如果服用药物症状没有缓解，患者还可以通过手术进行治疗，如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、胸部压迫等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参松养心胶囊
门冬氨酸钾镁片
血栓心脉宁胶囊
