来月经时小腹和肛门坠疼，多考虑是正常生理现象、盆腔充血引起的，也不排除与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、正常生理现象
月经期间子宫内膜会出现脱落，从而伴随血液排出体外，而盆腔部位会受到一定的刺激，从而出现小腹和肛门坠疼的现象。这属于一种正常的生理反应，患者可以注意腹部的保暖，避免食用过多生冷寒凉的食物。
2、盆腔充血
月经期间女性盆腔部位会处于充血的状态，可能会对局部组织造成一定的压迫，从而伴随小腹不适、肛门坠疼等症状。这也是一种正常的生理现象，患者可以使用热水袋局部热敷，能够有效缓解不适。
3、子宫内膜炎
患者如果平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，也会对局部组织造成刺激，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果女性长期雌激素水平过高或者本身患有乳腺疾病，可能会导致子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉。进而会导致月经量增多、月经周期延长等症状，部分患者还可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜手术切除的方式进行处理。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的，当子宫肌瘤体积较大时，可能会压迫周围组织，从而引起小腹和肛门坠疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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