斑秃一个月了，吃药一个月没效果可能是用药不对症引起的，也可能是不良的生活习惯、精神因素等原因导致的。通常可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、用药不对症
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等表现。如果患者出现斑秃一个月了，吃药一个月没效果，可能是用药不对症引起的，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下更换药物进行治疗。同时患者也可以遵医嘱通过局部按摩的方式，促进血液循环，有利于改善症状。
2、不良的生活习惯
如果患者在治疗期间不注意个人卫生，频繁使用刺激性的洗护用品，可能会对头皮造成刺激，从而影响药效。建议患者养成良好的生活习惯，保持头皮清洁卫生，避免使用刺激性的洗护用品。
3、精神因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现上述情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。必要时，也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
除此之外，也不排除是疾病没有得到控制、治疗不当等原因造成的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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