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小儿食管异物的治疗措施包括内镜下取出、食管扩张术、食管支架置入等。
1.内镜下取出
内镜下取出是通过口腔进入食管,在直视下使用器械将异物移除。例如,医生可能会使用纤维胃镜或电子喉镜。此方法利用内窥镜直接观察到异物位置并将其移除,可以减少损伤风险。适用于大部分可触及、非尖锐且未嵌顿的异物。对于大多数可触及的异物,如小玩具零件或食物残渣,内镜下取出是最常见的处理方式。
2.食管扩张术
食管扩张术通常采用球囊扩张器,经口插入后逐步扩大食管直径以缓解狭窄。可能需要多次操作。扩张术通过增加食管的容量来减轻异物引起的梗阻症状。适用于因长期异物导致的食管狭窄。当异物引起食管壁炎症反应导致狭窄时,扩张术可以帮助恢复正常的吞咽功能。
3.食管支架置入
食管支架置入是在内镜引导下将支架放置于狭窄处,支撑食管腔。常用材料包括自膨胀式金属支架或生物可吸收支架。支架能够提供即时的食管支持,防止进一步的狭窄和并发症。适用于严重食管狭窄或无法耐受其他手术的患者。对于严重的食管狭窄或伴有出血等紧急情况,食管支架置入是一种快速有效的临时解决方案。
在处理小儿食管异物时,应保持冷静,切勿试图自行取出,以免加重伤害。同时,家长需密切观察孩子的症状变化,如有持续不适或恶化迹象,应及时就医。