精子前向运动力低只有20%，可能与长期禁欲、精索静脉曲张、精囊炎、前列腺炎、精囊结石等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、长期禁欲
如果患者长期禁欲，会导致精子的数量减少，精子的活力下降，从而出现上述情况。这属于正常的生理现象，不需要特殊处理，患者可以通过适当增加性生活的频率，精子的活力会逐渐恢复正常。
2、精索静脉曲张
如果精索静脉瓣膜功能异常，会诱发精索静脉曲张，导致精子的活力下降，出现上述情况。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如迈之灵片、地奥司明片等。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症反应，会导致精子的活力下降，同时还会伴随射精疼痛、血精等。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等。期间还要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，避免进食辛辣刺激性食物。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，会导致精子的活力下降，同时还会伴随尿频、尿急、尿痛等。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如阿奇霉素片、盐酸多西环素片等。期间还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、精囊结石
如果精囊部位长期受到炎症刺激，会诱发精囊结石，导致精子的活力下降，出现上述现象。对于轻微的症状可以不需要特殊处理，如果比较严重，可以遵医嘱服用药物治疗，比如排石颗粒、五淋化石丸等。必要时还可以通过手术治疗，比如经尿道精囊镜取石术。
建议患者及时到医院进行检查，明确判断对应处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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