左边小腹疼痛，同房有时有血

左边小腹疼痛，同房有时有血多考虑是月经来潮引起的，也可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、月经来潮

月经来潮时，子宫内膜会出现脱落，从而出现阴道出血的情况，部分女性可能会表现为下腹部疼痛的情况，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，多吃温热的食物。

2、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、不洁性生活、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、异常阴道分泌物、异常阴道流血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能是子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。