肚脐有小红疙瘩有时还流水可能是脐炎、脐尿管瘘、脐尿管囊肿等原因引起的，是否严重需要根据具体病因进行分析。
1、脐炎
脐炎是细菌侵入脐部引起的感染性疾病，主要是因为脐部皮肤细菌增生引起的，如果不及时治疗，细菌会在脐部繁殖，从而引起炎症。患者主要表现为脐部皮肤红肿，有时会有浆液性分泌物等症状，如果不及时治疗，会引起局部化脓，出现小红疙瘩，有时还会出现破溃、流脓等情况，此时比较严重，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。
2、脐尿管瘘
脐尿管瘘是指胚胎发育时，脐尿管发育异常，导致尿液从肚脐中流出，通常会出现脐部漏尿的情况，一般比较严重。患者可以在医生的指导下通过手术进行治疗，如脐尿管切开引流术、腹腔镜下脐尿管结扎术等。
3、脐尿管囊肿
脐尿管囊肿是指胚胎期尿管发育异常，导致尿液从肚脐中流出，通常会出现下腹部包块、腹痛等症状，如果不及时治疗，囊肿会逐渐增大，出现腹痛、腹胀等情况，此时也比较严重。患者可以在医生的指导下通过囊肿切除术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，避免沾水。
除此之外，还可能是湿疹、皮脂腺囊肿、脐尿管癌等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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