39问医生

「乳腺癌全切后还需要化疗吗?」

王欢 全科 主治医师
三级甲等
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「乳腺癌全切后还需要化疗吗?」乳腺癌全切后是否需要化疗,主要与乳腺癌的病理类型、免疫组化结果等有关。如果是单纯性小叶增生恶变导致的乳腺癌,或三阴性乳腺癌患者,一般不需要进行化疗;但若是其他类型的乳腺癌,则可能需要遵医嘱进行化疗。
一、不需要化疗
1.单纯性小叶增生恶变:若患者的乳腺癌是由于单纯性小叶增生恶化而来,在手术切除肿瘤之后,通常病情比较稳定,且预后较好,此时则不用再进行化疗。
2.三阴性乳腺癌:对于一些特殊类型的乳腺癌,如三阴性乳腺癌,此类乳腺癌对内分泌治疗和靶向药物治疗不敏感,通过手术将病灶完整切除即可,因此也不用进行化疗。
二、需要化疗
1.激素受体阳性乳腺癌:如果在进行病理检查时发现为激素受体阳性的乳腺癌,并且HER-2为3+,提示为中危情况,虽然可以先进行化疗,但如果能够进行分子靶向治疗,也可以考虑直接行分子靶向治疗,而后再根据具体情况决定后续治疗方案。
2.人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌:部分患者属于her-2阳性的乳腺癌,即人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌,这类患者做完根治术后也需要辅助化疗,因为该类患者容易出现复发转移的情况。
3.三阳性乳腺癌:对于一些普通的雌孕激素受体阳性的乳腺癌,或者是 progesteron receptor阳性,以及HER-2 0-3+的乳腺癌患者,也建议进行化疗,以降低术后发生远处转移的风险。
4.淋巴结阳性乳腺癌:若患者的乳腺癌属于浸润性微乳头状癌或者炎性乳腺癌,均需进行腋窝前哨淋巴结活检术,明确是否存在腋窝淋巴结转移。如果存在淋巴结转移,即使进行了保腋窝手术,仍然要进行标准的腋窝分期清扫术,同时还要结合临床分期来进行术后辅助化疗。
临床上针对乳腺癌全切后的患者,除需采取相应的放疗、化疗外,还应定期复查,观察身体恢复状况。此外,还需保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,以免影响机体健康。
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2024-03-13 浏览100
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