如果真菌检查为阴性，那后背斑点多考虑是脂溢性皮炎导致，也不排除是花斑癣、过敏性紫癜等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能是遗传、饮食不当等因素导致皮脂腺分泌旺盛，引起皮肤炎症反应。在进行真菌检查时，会出现上述情况，也可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等不适症状。可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。在日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
2、花斑癣
可能是马拉色菌侵犯皮肤角质引起的皮肤真菌感染。在进行真菌检查时，会出现上述情况，也会伴有斑点、鳞屑等症状。可以在医生的指导下使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗衣物，保持皮肤干燥。
3、过敏性紫癜
可能是遗传、细菌感染等因素导致免疫系统功能紊乱，引起的皮肤病。在进行真菌检查时，会出现上述情况，也会伴有瘀点、瘀斑等症状。可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，在日常生活中要避免接触过敏原，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。
除此之外，也有可能是湿疹、荨麻疹、银屑病等疾病导致。如果出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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