胃痛同时牵涉后背，往往不是普通胃病，而是某些急重症的预警信号。最需要警惕的是急性胰腺炎、急性心肌梗死、消化性溃疡穿孔，此外胆囊结石、主动脉夹层也可能表现为类似疼痛。
急性胰腺炎常在中上腹突然剧痛，疼痛可向左肩或后背放射，尤其饱餐或饮酒后容易发生。消化性溃疡穿孔则往往有长期胃病史，突发刀割样疼痛，很快扩散到全腹，后背也随之疼痛。这两种病都需紧急处理，拖延会带来严重后果。
急性心肌梗死有时并不只表现为胸口压榨感，部分患者会感到上腹部疼痛伴后背放射，尤其老年人或糖尿病患者症状可能不典型。主动脉夹层更为凶险，疼痛剧烈且呈撕裂样，从前胸到后背甚至腹部。胆囊炎或胆结石发作时，右上腹疼痛也可能放射至右侧肩背部。
需要强调的是，仅凭疼痛位置无法确诊，不同疾病治疗方案差异极大。出现胃痛伴后背痛时宜尽快就医，通过心电图、血液检查、腹部影像等手段明确诊断，切忌自行服用止痛药掩盖病情。早识别、早处理是改善预后的关键。
急性胰腺炎常在中上腹突然剧痛，疼痛可向左肩或后背放射，尤其饱餐或饮酒后容易发生。消化性溃疡穿孔则往往有长期胃病史，突发刀割样疼痛，很快扩散到全腹，后背也随之疼痛。这两种病都需紧急处理，拖延会带来严重后果。
急性心肌梗死有时并不只表现为胸口压榨感，部分患者会感到上腹部疼痛伴后背放射，尤其老年人或糖尿病患者症状可能不典型。主动脉夹层更为凶险，疼痛剧烈且呈撕裂样，从前胸到后背甚至腹部。胆囊炎或胆结石发作时，右上腹疼痛也可能放射至右侧肩背部。
需要强调的是，仅凭疼痛位置无法确诊，不同疾病治疗方案差异极大。出现胃痛伴后背痛时宜尽快就医，通过心电图、血液检查、腹部影像等手段明确诊断，切忌自行服用止痛药掩盖病情。早识别、早处理是改善预后的关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
