现在射精快感明显不如五年前了，可能是由于不良生活习惯、精神压力大、前列腺炎、龟头炎、包皮过长等原因所导致。
1、不良生活习惯
如果患者平时频繁手淫或者是过度性生活，就会导致精囊中的精液过度排出，从而出现精子数量减少、性功能下降等情况，进而导致射精快感下降。建议患者平时避免频繁手淫，以免对身体造成不可逆的伤害。同时，患者还需要避免过度性生活，以免导致症状加重。
2、精神压力大
如果患者在日常生活中精神压力过大，就会导致其交感神经处于兴奋的状态，从而出现早泄的情况。建议患者在日常生活中需要适当放松心情，可以多到户外进行运动，如慢跑、游泳等，可以缓解精神压力大的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，患者还可能会出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
4、龟头炎
龟头炎通常是指龟头部位受到病原体的感染，可能与包皮过长、不注意个人卫生、细菌感染等因素有关，患者可能会出现龟头疼痛、红肿、局部渗液等症状，由于炎症刺激，患者还可能会出现早泄的情况。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，可能会使龟头部位受到包皮内板、尿道外口的刺激，从而出现局部瘙痒、早泄等症状。可以去正规的医院进行包皮环切手术进行治疗，术后需要注意局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
建议患者及时去医院就医，明确具体的原因后进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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