做了手术之后眼睛还是一大一小可能是正常现象，也可能是由于眼睑水肿、眼球萎缩、上睑下垂、眼眶脂肪萎缩等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在进行眼部手术后，没有注意眼部的护理，可能会导致眼部出现肿胀的情况，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，一般在眼部手术恢复后，症状会逐渐得到缓解。建议患者在术后注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
2、眼睑水肿
如果患者在手术后，不注意眼部的休息，过度用眼，可能会导致眼睑水肿，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，一般在休息一段时间后，症状会逐渐得到缓解。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进眼睑水肿消退。
3、眼球萎缩
如果患者在术后，没有注意眼部的护理，可能会导致眼球出现萎缩的情况，从而引起上述症状。通常情况下，患者需要及时就医，可以通过佩戴义眼片的方式进行改善，也可以通过眼部植入术的方式进行治疗。
4、上睑下垂
上睑下垂可能是先天性发育异常、外伤、神经系统疾病等原因导致的，可能会出现上睑下垂的情况，进而出现眼睛变小的情况。患者可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等方式进行治疗。
5、眼眶脂肪萎缩
如果患者在术后不注意护理，长时间熬夜，可能会导致眼眶部位的脂肪出现萎缩的情况，从而引起上述症状。建议患者在术后注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响术后的恢复。必要时，患者也可以通过眼部脂肪填充的方式进行改善。
如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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