头发上突然掉出一块可能是斑秃，也可能是由于脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎、硬皮病等原因引起的。
1、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等表现。患者可遵医嘱局部使用强效糖皮质激素，如卤米松、丙酸氯倍他索等，可抑制局部炎症反应、减轻症状。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要与遗传因素、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等有关。患者可出现头皮红斑、脱屑、瘙痒等症状，也可出现头发上突然掉出一块的情况。患者可遵医嘱使用硫磺、水杨酸等药物进行治疗。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状，也可出现头发上突然掉出一块的情况。患者可遵医嘱使用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等药物进行治疗。
4、毛囊炎
毛囊炎是常见的毛囊炎症性皮肤病，可发生于身体任何毛囊部位，头面部、颈部、大腿、臀部及腋窝等部位多见。常见临床表现为毛囊周围的红色丘疹，有时可出现化脓、瘙痒、疼痛等症状，也可出现头发上突然掉出一块的情况。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等药物进行治疗。
5、硬皮病
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚、纤维化或硬化为特征的结缔组织疾病，可能与感染、遗传、免疫等因素有关，患者主要表现为皮肤增厚、变硬、萎缩等症状，也可出现头发上突然掉出一块的情况。患者可遵医嘱使用阿达木单抗、贝那普利、西洛他唑等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者注意头皮的护理，避免使用具有刺激性的洗发水。若出现其他不适症状，建议患者及时去医院就诊，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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