慢性胰腺炎引起的疼痛多集中在上腹部，常见于中上腹或左上腹区域，疼痛可能持续存在或反复发作，进食后往往加重。需要明确的是，疼痛位置并非完全固定，部分患者还会出现背部、肩部等部位的放射痛，这给准确判断带来一定难度。
从解剖位置看，胰腺位于胃的后方，因此疼痛最常出现在上腹部正中偏左处，感觉像深部的钝痛或胀痛。疼痛程度因人而异，轻者仅为隐痛不适，重者可能呈剧烈绞痛。由于胰腺贴近后腹壁，疼痛还容易向腰背部扩散，有些患者会感到后腰部有牵拉样疼痛，尤其在平躺时更明显，坐起或身体前倾时可能稍缓解。这些表现与胃肠疾病引起的疼痛有一定区别，但仅凭症状难以完全区分。
除了典型的上腹部和腰背部疼痛，少部分患者会出现不典型部位的疼痛，例如放射至左肩部、左肋缘下，甚至胸骨后区域。这是因为炎症刺激了腹腔神经丛等结构，形成牵涉痛。此外，如果慢性胰腺炎合并了假性囊肿或邻近脏器受压，疼痛位置也可能偏向右上腹或下腹部，容易与胆囊炎、肾结石等混淆。因此，不能单凭疼痛位置来判断病情轻重，还需结合影像学检查和血液化验综合评估。
需要提醒的是，慢性胰腺炎的疼痛特点存在明显的个体差异，有些患者可能长期没有明显疼痛，而有些人却反复发作。若上腹部或背部出现持续性疼痛，同时伴随消瘦、脂肪泻或血糖异常，应尽快到消化内科就诊，完善腹部超声或计算机断层扫描等检查。平时注意低脂饮食、严格戒酒，能有效减少疼痛发作频率。
从解剖位置看，胰腺位于胃的后方，因此疼痛最常出现在上腹部正中偏左处，感觉像深部的钝痛或胀痛。疼痛程度因人而异，轻者仅为隐痛不适，重者可能呈剧烈绞痛。由于胰腺贴近后腹壁，疼痛还容易向腰背部扩散，有些患者会感到后腰部有牵拉样疼痛，尤其在平躺时更明显，坐起或身体前倾时可能稍缓解。这些表现与胃肠疾病引起的疼痛有一定区别，但仅凭症状难以完全区分。
除了典型的上腹部和腰背部疼痛，少部分患者会出现不典型部位的疼痛，例如放射至左肩部、左肋缘下，甚至胸骨后区域。这是因为炎症刺激了腹腔神经丛等结构，形成牵涉痛。此外，如果慢性胰腺炎合并了假性囊肿或邻近脏器受压，疼痛位置也可能偏向右上腹或下腹部，容易与胆囊炎、肾结石等混淆。因此，不能单凭疼痛位置来判断病情轻重，还需结合影像学检查和血液化验综合评估。
需要提醒的是，慢性胰腺炎的疼痛特点存在明显的个体差异，有些患者可能长期没有明显疼痛，而有些人却反复发作。若上腹部或背部出现持续性疼痛，同时伴随消瘦、脂肪泻或血糖异常，应尽快到消化内科就诊，完善腹部超声或计算机断层扫描等检查。平时注意低脂饮食、严格戒酒，能有效减少疼痛发作频率。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
