老人褥疮皮下有洞需及时就医评估，由专业医护人员判断洞的深度、有无感染及坏死组织，并制定清创和换药方案，居家护理不可自行探查或填塞。
此类情况多属较深度的褥疮，皮下组织已受损形成腔隙。处理重点在于清除洞内坏死组织、控制感染并促进肉芽生长，常需专业清创配合适宜敷料引流，保持伤口湿润平衡，避免表面结痂而内部积脓。
日常护理中需减轻局部压迫，定时翻身改变体位，使用减压垫分散压力；保持创面周围皮肤清洁干燥，减少摩擦和潮湿刺激；同时加强营养支持，适当补充蛋白质和维生素，帮助组织修复。
照护过程中需观察洞的大小、渗液气味和周围皮肤变化，出现红肿扩大、渗液增多或发热等异常应及时复诊。褥疮愈合周期较长，需耐心坚持护理，关注老人整体状态与舒适度，给予充分的心理支持。
此类情况多属较深度的褥疮，皮下组织已受损形成腔隙。处理重点在于清除洞内坏死组织、控制感染并促进肉芽生长，常需专业清创配合适宜敷料引流，保持伤口湿润平衡，避免表面结痂而内部积脓。
日常护理中需减轻局部压迫，定时翻身改变体位，使用减压垫分散压力；保持创面周围皮肤清洁干燥，减少摩擦和潮湿刺激；同时加强营养支持，适当补充蛋白质和维生素，帮助组织修复。
照护过程中需观察洞的大小、渗液气味和周围皮肤变化，出现红肿扩大、渗液增多或发热等异常应及时复诊。褥疮愈合周期较长，需耐心坚持护理，关注老人整体状态与舒适度，给予充分的心理支持。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
