吃阿奇霉素5天，晚上老是醒，可能是药物的不良反应引起的，也可能是神经衰弱、顽固性失眠、胃肠功能紊乱、过敏等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、药物的不良反应
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗感染的作用，在临床可以用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支原体肺炎等疾病。患者在服用药物后出现这种情况，可能是药物的不良反应引起的，建议在医生的指导下停止用药，同时通过更换药物的方式进行缓解，通常症状可逐渐消失。
2、神经衰弱
患者在服用阿奇霉素后出现这种症状，可能是长期用药导致神经过度紧张，从而出现神经衰弱的情况，在临床通常会出现失眠的情况。建议在医生的指导下停止用药，同时通过心理暗示疗法等方式进行缓解，必要时遵医嘱服用片、氯硝西泮片等药物治疗。
3、顽固性失眠
顽固性失眠可能是由于药物不良反应、精神压力过大、情绪异常等原因导致的，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有头晕、头痛、注意力不集中等症状。建议患者在医生的指导下服用安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物治疗，同时养成良好的生活习惯，有利于改善症状。
4、胃肠功能紊乱
患者在服用阿奇霉素后，可能会对胃肠道造成刺激，导致胃肠道功能紊乱，引起晚上老是醒的情况，可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来治疗。
5、过敏
如果患者属于过敏体质，并且对阿奇霉素过敏，在服用药物后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等，也可能会出现上述症状。建议患者立即停止用药，并遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，有利于疾病的恢复。
建议患者及时就医，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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