白带清洁度4度一般指白带清洁3度、白细胞15-30/HPF、杂菌少量，可能是由于不注意个人卫生、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致阴道分泌物增多，从而出现上述检查结果。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换内裤，每天使用温水清洗外阴。
2、细菌性阴道病
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，可能与性生活过于频繁、阴道灌洗等因素有关。患者一般会出现阴道分泌物增多、呈灰白色稀薄状并伴有鱼腥味的症状，也可能会出现上述检查结果。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克林霉素软膏、乳酸杆菌栓剂等药物进行治疗。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，以外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要临床表现。患者进行白带常规检查时，可能会出现上述检查结果。建议患者在医生指导下使用甲硝唑阴道栓、替硝唑阴道栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。当患者患有外阴阴道假丝酵母菌病时，检查时就可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。此时进行白带常规检查，就可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
患者需要及时到医院就诊，明确病因后，配合医生积极治疗。
北京大学第三医院
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